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糖豆(化名)開學一段時間后,突然出現下肢無力、沒有辦法走路的情況。回家休養后狀態好轉一些,但走路仍需家人攙扶。后來家長就帶著糖豆輾轉多家醫院進行了核磁、肌電圖、腦電圖等各項檢查,但結果都顯示未見明顯異常。最后在我西安兒童醫院神經內科的建議下來到了兒童保健中心就診。經兒保醫生全面評估和分析,診斷為轉換障礙,并得到了及時有效的治療和干預,后期孩子的情況也得到了明顯的改善,順利入學。
作為兒保中心的一名心理治療師,見到過很多類似的情況,但更多兒童是由神經內科、消化科等相關科室會診后轉診而來。這些孩子除了肢體無力,有些還會表現有非癲癇性的抽搐、持續發熱、吞咽困難、聽覺或視覺喪失等。
?家長們看到孩子這個情況非常焦急,輾轉各個醫院檢查評估,但是結果均無異常,很多家長還會由此認為孩子是在“裝病”,對孩子更加責備,導致孩子的情況越來越糟糕,陷入惡性循環……轉換障礙的臨床表現多樣。但是這些癥狀不能用神經系統疾病或其他疾病來解釋。需要強調的是,這些癥狀是真實的,會導致嚴重的痛苦或功能問題。患者不能故意產生或控制這些癥狀。
?兒童轉換障礙的臨床癥狀常見有乏力、步態異常、心因性非癇性發作、麻木或感覺喪失、視覺或聽覺喪失等,由患兒不自主產生,表現多樣,常與神經系統癥狀相關,包括短暫的軀體障礙或慢性的功能損害,嚴重程度從輕度到重度不等。
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